💡胎儿与母亲

从某种意义上讲，胎儿是个外来物质，免疫系统却不会对胎儿发起攻击。

在怀孕早期，发育中的胚胎就和母亲的子宫开启了复杂的对话。在整个孕期，胚胎和母亲的免疫细胞都进行着活跃的对话。

这个过程可能会出错，而且偶尔也的确会出错。当出现问题的时候，母亲就会对胎儿发生免疫应答。极端情况，可能会导致女性不育；怀孕早期，可能会引起自然流产；怀孕后期，可能会引起一种叫作“先兆子痫”的炎症反应，这对母子都非常危险。

胚胎细胞有办法从胎盘中游离出去，进入母亲的血液系统。之前有理论认为，这也许是为了下调母亲的整个免疫系统，使它对胎儿的出现做足准备，这可能也是母婴对话的一部分。但是，最近几年，研究者发现事情可能没有那么简单：有些胚胎细胞即使在分娩之后仍然在母亲的血液里逗留，事实上，可以在分娩之后存活数年。研究者发现，它们会出现在母亲的许多组织里，包括肝脏、心脏、甚至大脑，它们可以发育成熟，变成正常的肝脏、心脏或是脑细胞，留在母亲体内。也就是说，妻子生了丈夫的孩子，她的体内和大脑里也就有了丈夫的基因，这被称为胎儿微嵌合体。目前没人知道为什么会这样。

孕妇的免疫系统会整体下调一档，所以有些自身免疫疾病会有所缓解，有些会“旧病复发”

免疫系统的起点是造血干细胞，这种类型的细胞可以分化成所有类型的血细胞。早在怀孕第三周，造血干细胞就开始出现了，位于胚胎卵黄囊里；在接下来的几周里，它们会迁移到肝脏和脾脏里；到怀孕晚期，它们就来到骨髓里，并在那安营扎寨不断增殖。骨骼机器会不断分泌出新鲜的血细胞，替换掉老去的细胞。

与此同时，我们的免疫器官也开始形成。T 细胞是在胸腺中由前体细胞发育而来，B 细胞来自骨髓。离开了初级免疫器官，那些尚未完全成熟的细胞会进入次级免疫器官，诸如脾脏、淋巴结、扁桃体，以及其他分布在身体重要区域的某些特化组织，比如肠道内壁或者鼻腔。免疫细胞会在那里落脚，并出现各种免疫应答。此外，还有三级免疫器官，它们要更小，在感染位点由免疫细胞临时聚集起来，一旦感染结束，它们就会散去。

胸腺+骨髓 → 脾脏+淋巴结+扁桃体，肠道内壁+鼻腔

在怀孕的中期和晚期，母亲的免疫系统会收集自己体内的一系列抗体，运送进胚胎的血液里，这些蛋白质会在孩子出生之后存活数月，保护新生儿不受感染。在妊娠末期，母亲的免疫 B 细胞开始从肠道和支气管叶向乳房部位迁移，带着母亲的免疫记忆，特别是应对肠道和呼吸道病原的免疫记忆，这也正是新生儿最脆弱的两个地方。这些细胞在乳房成熟，以便在孩子出生之后分泌抗体。