❕免疫系统的攻防和故障

1. 攻防

事实上，对于免疫系统的每一种防御策略，总有一些病原体能躲开、摧毁它，甚至反过来利用它。免疫系统用到的几乎每一种交流信号都有可能被阻断、被破坏、被扰乱。

比如结核分枝杆菌，它被肺部的巨噬细胞吞噬之后，会欺骗巨噬细胞，以免被送到溶酶体里。对于结核分枝杆菌来说，它不仅可以躲过溶酶体这一劫，而且还会在巨噬细胞里获取营养并增殖，将猎手变成它的猎物。当它们增殖到一定程度，就耗尽了细胞的资源，进而细胞破裂，然后细菌就会继续传播。在这种情况下，身体就难以阻止它们了，这也是结核分枝杆菌如此折磨人的原因。

溶酶体是一个流动的充满了酸性溶液的密室，它是巨噬细胞分解其猎物的场所，相当于巨噬细胞的胃，细菌一旦进入就会猝死。

还有很多例子。比如一种链球菌会从周围收集细胞分泌的蛋白，避免让人体识别出它们的细菌身份；疟原虫会躲到血液的红细胞里；HIV 病毒会攻击免疫 T 细胞，破坏人体的免疫应答；砂眼衣原体进入细胞之后，会阻止细胞发出受感染的信号；奈瑟氏淋球菌会分泌一种蛋白分子来促进细胞的免疫抑制，这实际上相当于传递出一个虚假的安慰信号，阻止免疫系统发动必要的攻击。

每一种险恶的病原体都有其独特的策略来操纵免疫系统，如果它们很容易搞定，两三下就被免疫系统制服了，那我们可能就不会听说有肺结核、疟疾、艾滋病、衣原体感染或者淋病了。

2. 种种故障

一个系统越复杂，它出错的方式就越多，免疫系统也不例外。免疫系统要完成的任务非常多样、非常精细，它出错的方式也是五花八门。

下面是一个简要概述。

2.1 免疫病理学

对身体来说，即使是一个顺利执行的免疫应答也有其代价。在免疫系统对感染反应的关键时刻，免疫细胞在追捕逃逸的细菌（它们以极快的速度分裂、复制）或是努力迅速找出那些已经感染了病毒的细胞，各种有害的酶和病原体的片段在体液里流动，一些意外伤害似乎在所难免。

事实上，许多情况下病原体本身并没有那么有害，免疫系统的过度反应才是许多问题的主要原因：正常的身体组织，那些“无辜的吃瓜群众”，往往会在免疫细胞追捕病原体的过程中遭到重创。对于慢性疾病，这种情况尤为严重，因为病原体非常善于躲藏，神出鬼没。结果，免疫系统一再地发起攻击，身体因此遭殃。

2.2 免疫缺陷疾病

当免疫系统的某个环节缺失了，或是不工作了，人体就会出现免疫缺陷疾病。有时候，这是一种遗传疾病，源于某种基因突变；有时候，这是环境因素的作用。

最著名的例子就是艾滋病（全名：获得性免疫缺陷综合征），这是源于 HIV 病毒攻击 T 细胞，导致身体的免疫应答严重受损，从而容易引发其他感染。

2.3 炎症不消退

炎症反应之所以出现，是由于蛋白信号召集白细胞和抗菌物质来到感染位点，引起附近的血液和淋巴液加速流动，以协助适应性免疫应答达到最佳效果。炎症反应是正常免疫应答的一部分，随着免疫过程的结束它也会自然消退。

不过，由于种种原因，如果炎症反应迟迟没有消退，继续引起疼痛和伤害的时候，就有问题了。

2.4 自身免疫病

因为免疫系统有可能对任何东西发起攻击，它当然也有可能攻击身体内的任何分子和细胞。当然，人体内也有一种筛选机制避免免疫系统攻击自身，但它一旦出错，我们就会患上自身免疫病。

如果它攻击的是胰腺中分泌胰岛素的细胞，就会患上 I 型糖尿病。如果是其他的细胞类型，就可能患上类风湿性关节炎、红斑狼疮、多发性硬化症、自身免疫型肝炎、重症肌无力、克罗恩病等。自身免疫病我们可能都听说过，因为它非常普遍。

2.5 过敏症

有时候免疫系统会过分敏感，对无害的抗原小题大做。